Analista de Credenciamento - Rio de Janeiro/RJ

Trabalhar na MedSênior é sentir-se cuidado.

É viver o propósito do bem envelhecer, construindo uma cultura inspiradora junto aos valores que acreditamos.

Somos uma empresa em movimento e, a nossa expansão, é oportunidade constante para todos. Juntos, somos Bem+.

Estamos em 8 estados e com planos de expansão, quer juntar-se a esse nosso propósito?

💡 Conheça mais sobre os cargos e candidate-se. Nossas vagas também são validas ao público PCD.

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📌 Importante: não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos.

Negociar os índices de correção previstos em contrato e/ou determinados pela chefia nos serviços dos credenciados, a fim de manter as atualizações dos contratos.

Realizar reajustes conforme solicitado pelo prestador credenciado através de e-mail, elaborar aditivo contratual com os respectivos índices de correção.

Orientar o Assistente de Credenciamento quanto à análise da documentação do check list de novos prestadores de serviços externos, inclusive credenciados, e prestadores de serviço internos, fazendo as devidas atualizações documentais quando necessário, a fim de manter as informações vigentes.

 Formalizar os contratos e aditivos conforme Rol da ANS referente a credenciamento de prestadores de serviços após conclusão da negociação, verificando a observância das negociações pactuadas pela Diretoria, a fim de garantir o cumprimento da legislação e o atendimento à demanda da empresa.

 Acompanhar e/ou negociar com fornecedores de serviços termos contratuais para efetivação de credenciamento e/ou prestação de serviços a fim de concluir e formalizar o acordo através de contratos ou aditivos.

Formalizar através de e-mail para os superiores as demandas recebidas, tratadas e em andamento para acompanhamento, ciência e apoio para resolução dos casos mais delicados.r Realizar análise crítica dos Contratos e Aditivos recebidos para novo credenciamento e atualização contratual, buscando apoio da chefia das áreas de interface (Contas Médicas, DAC, Financeiro) e/ou do Setor Jurídico quando necessário, a fim de rencaminhar considerações consistentes ao prestador.

Buscar códigos na tabela TUSS e próprios de Pacote, Materiais e Medicamentos, Diárias, Taxas nas Tabelas disponibilizadas pela área de Cadastro de Prestadores, para incluir nos contratos e aditivos de credenciamentos.

Identificar a ocorrência de alterações de informações contidas no Guia Médico, realizando a respectiva modificação, a fim de mantê-lo atualizado.

 Elaborar cartas, ofícios, relatórios, planilhas, gráficos e demais documentos necessários conforme orientação da Coordenação do Setor, a fim de fornecer informações necessárias para negociação de contratos.

Elaborar relatórios comparativos de valores para embasar análise dos superiores para aplicação de reajustes, propostas e contrapropostas de credenciamento.

Acompanhar as mudanças quanto a rede credenciada frente as exigências da ANS.

Orientar prestadores, quanto às normas e rotinas operacionais, referente ao acesso e utilização do Portal da Medsênior, solicitação de autorização, envio do faturamento automático (via XML), por telefone, E-mail, WhatsApp, conforme demanda e necessidade apurada pela Medsênior, contribuindo para a correta utilização das ferramentas.

Capacidade de análise de indicadores assistenciais e operacionais.

Experiência em relacionamento e negociação com prestadores de serviços de saúde.

Graduação Plena Completa em Administração ou áreas afins.

• Benefícios: Ticket, Plano de Saúde e Odontológico, Gympass, folga aniversário, acolhimento psicológico e vale transporte. 

É viver o propósito do bem envelhecer, construindo uma cultura inspiradora junto aos valores que acreditamos. Somos uma empresa em movimento e, a nossa expansão, é oportunidade constante para todos. Juntos, somos Bem+.

Somos referência no mercado quando o assunto é terceira idade, oferendo aos beneficiários mais que um plano de saúde, uma assistência integrativa e completa no processo de bem envelhecer. Criada para atender o público 49+, nossa história tem sido baseada na medicina preventiva e na inovação.

Nosso propósito é entregar a melhor experiência assistencial em prol do envelhecimento saudável. Tudo de forma humanizada, com o carinho que cada beneficiário merece.